Antibodies against beta adrenoceptors in mothers of children with congenital heart block

En este trabajo se empleó un modelo experimental "in vitro" en el cual se midió la frecuencia de las contracciones, la producción de AMPc y la la unión de ligandos específicos al receptor ß adrenérgicos en las aurículas de ratas neonatales y adultas; a fin de, determinar si anticuerpos con actividad ß adrenérgica interactuaban con receptores ß adrenérgicos cardíacos y alteraban su compartimiento fisiológico. Los sueros y la fracción IgG de madres de infantes con bloqueo cardíaco neonatal congénito incrementaron la frecuencia de las contracciones y la producciín de AMPc en el miocardio auricular neonato. Este efecto fue inhibido por propranolol, puntalizando una participación ß adrenérgica. La IgG también compitió con el radiologando específico por los receptores ß adrenérgicos (3H-CGP) en las membranas purificadas de miocardio neonatal. Ni los efectos biológicos ni los ensayos de unión específica fueron modificados cuando se usó miocardio de rata adulta. La reactividad contra adrenoreceptores cardíacos por parte de anticuerpos provenientes de madres de niños con bloqueo neonatal congénito, podría ser otro factor sérico que debería considerarse en la patofisiología del desarrollo del bloqueo neonatal congénito

Anticuerpos anti-citoplasma de polimorfonuclear neutrófilo en granulomatosis de Wegener, en otras enfermedades autoinmunes y en pacientes hemodializados / Anticytoplasm antibodies of polymorphonuclear neutrophils in Wegener's granulomatosis, other autoimmune diseases and in patients under hemodialysis

Las vasculitis sistémicas son un grupo heterogénio de enfermedades caracterizadas por infiltración inflamatoria y necrosis de la pared vascular. Anticuerpos contra citoplasma de polimorfonuclear neutrófilo (ANCA-C y ANCA-P) fueron descriptos como marcadores serológicos de algunas de estas afecciones y de ciertos tipos de glomerulonefritis. La presencia de ANCA se investigó en el suero de 182 pacientes. En 16/17 con Granulomatosis de Wegener (G.W.) (critérios ACR) se encontró ANCA, 14 de ellos con imagen C (en 10 asociada a imagem P) y en los dos restantes, imagem P solamente (p < 0,001, comparando con los otros grupos estudiados). La presencia de estos anticorpos se asoció con la atividad clínica de la enfermedad (p, 0,01). El único paciente ANCA-C positivo fuera de este grupo tenía estonosis subglótica como única manifestación clínica con histología inespecífica, ANCA-P se encontró, además, en 6 por ciento de los casos con Enfermedades del Tejido Conectivo estudiados, y en 6/66 de la Unidad de Diálisis, lo cual sugiere que un mecanismo relacionado al ANCA puede ser el responsable de la nefropatía en aproximadamente el 10//de los pacientes en hemodiálisis crónica. Los resultados obtenidos indican que la investigación de ANCA puede ser un elemento de ayuda útil para el diagnóstico y monitoreo de la actividad clínica en la G.W

Artritis reumatoidea juvenil de comienzo en la adultez. Comunicacion de cinco casos. / Juvenile rheumatoid arthritis with adult onset. Report of 5 cases

Se presentan cinco pacientes con artritis reumatoidea juvenil de comienzo sistemico en la adultez (ARJA), incluyendo el de edad de comienzo mas tardio conocido hasta 5 cases/.el presente. La edad de comienzo fue de 20 a 60 anos y los pacientes fueron seguidos durante 6 a 66 meses. Todos habian comenzado con fiebre hectica y fueron tratados, previo a la consulta, con un total de 30 diferentes antibioticos sin resultado. En su evolucion, todos presentaron rash cutaneo caracteristico, poliartritis/poliartralgias, leucocitosis con neutrofilia, anemia y eritrosedimentacion superior a 100 mm en la primera hora con estudios bacteriologicos y serologicos (factores reumatoideos, anticuerpos antinucleares, anticuerpos anti-DNA, complemento serico y negativos. Dos pacientes eran HLA-BW35 positivos,tres eran HLA-DR2 positivos y tres poseian el antigeno HLA-DR5. Cuatro pacientes presentaron hepatomegalia con o sin pruebas funcionales hepaticas anormales sin estar tratados con aspirina (un paciente presento ictericia). Otras organomegalias se observaron cuatro pacientes, faringitis en tres y serositis en dos. El tratamiento con drogas anti-inflamatorias no esteroideas no fue eficaz en ningun paciente y la remision clinica solo se obtuvo con corticosteroides diarios, siendo necesarias dosis iguales o superiores a 60 mg de metilprednisolona en cuatro enfermos